🛡️

REFERENCE STOP

Decider. Tracer. Proteger.

Votre nom

Entreprise

Service ou activite

Fonction

N° portable

Categorie de travaux

Application de decision securite chantier

👷

Reference de l'affaire

Ordre de Travail N°

Localisation

Etape 1/4

🛡️

Puis-je travailler aujourd'hui sans me mettre en danger ni mettre les autres en danger ?

Evaluez la situation avant de commencer

Etape 2/4

Avant de debuter je dois m'assurer de disposer :

Cochez les points conformes

Etape 3/4 - Risques

Evaluer les risques lies a l'operation

C'est ne pas se mettre en danger ni mettre les autres en danger

Delimitation et balisage de la zone d'operation

Emprise et environnement des travaux

Pas de risque observe Risque identifie ne remettant pas en cause l'operation Co-activite sans risque

Commentaires ou specifications

Etape 4/4

Signature TOP

Evaluateur

Date

Lieu

Affaire

OT

Telephone (optionnel)

Je confirme avoir realise le TOP / STOP en conscience

Signez ci-dessous

🟢

TOP

AUTORISATION DE TRAVAIL

TOP enregistre - Autorisation de travail

Date

Lieu

Evaluateur

Signature✅

🛡️ Decision conforme a la Reference STOP

STOP - Etape 1

Type de document manquant

Selectionnez le(s) document(s) absent(s)

DICT absente Arrete de voirie absent Les deux Autre document manquant

Commentaire (obligatoire)

STOP - Pourquoi

Pourquoi je dis STOP

Selectionnez les raisons (plusieurs possibles)

Manque EPI Habilitation non valide Danger environnement / reseau Meteo incompatible Co-activite non maitrisee Delai non compatible avec les operations Fatigue Materiel non conforme Autre

Commentaire (obligatoire)

STOP - Preuves

Ajouter des preuves

Photo, document, localisation

📸 Prendre une photo

📄 Ajouter document (DICT / arrete / plan / attestation)

📍 Localisation automatique

STOP - Vos droits

🛡️

Tu as le droit d'arreter le chantier.

Aucune sanction.

Aucune pression.

J'ai compris

STOP - Signature

Signature STOP

Je certifie que cette declaration est sincere

Signez ci-dessous

🔴

STOP

ARRET ENREGISTRE

STOP enregistre

Alerte hierarchie envoyee

🛡️ Decision conforme a la Reference STOP

Decision Encadrement

Decision hierarchie

Situation securisee Action corrective realisee Reprise autorisee Reprise refusee

Responsable

Commentaire

Pre-accident 1/8

⚠️

Qu'est-ce qu'un pre-accident ?

Un pre-accident est un evenement qui aurait pu causer un accident mais qui, par chance, n'a pas entraine de blessure ni de dommage.

Exemples : chute d'objet a proximite, glissade sans blessure, arc electrique evite, quasi-collision avec un engin...

Declarer un pre-accident permet de prevenir les accidents futurs.

J'ai compris

Pre-accident 2/8

Type de pre-accident

Selectionnez le(s) type(s)

Pre-accident 3/8

Description

Decrivez ce qui s'est passe

Pre-accident 4/8

Cause ressentie

Selectionnez la ou les causes

Pre-accident 5/8

⚠️

Y a-t-il un danger immediat ?

Si oui, le parcours bascule en STOP

Pre-accident 6/8

Ajouter des preuves

📸 Prendre une photo

📍 Localisation automatique

Pre-accident 7/8

Signature

Declaration sincere

Signez ci-dessous

⚠️

PRE-ACCIDENT

DECLARATION ENREGISTREE

Pre-accident enregistre

🛡️ Declaration conforme a la Reference STOP

Traitement Encadrement

Traitement hierarchie

Risque confirme Action definie Action realisee REX diffuse

Responsable

Commentaire

REFERENCE STOP

Localisation

Puis-je travailler aujourd'hui sans me mettre en danger ni mettre les autres en danger ?

Avant de debuter je dois m'assurer de disposer :

Evaluer les risques lies a l'operation

Delimitation et balisage de la zone d'operation

Emprise et environnement des travaux

Risques identifies remettant en cause l'operation

Signature TOP

TOP

Type de document manquant

Pourquoi je dis STOP

Ajouter des preuves

Tu as le droit d'arreter le chantier.

Signature STOP

STOP

Decision hierarchie

Qu'est-ce qu'un pre-accident ?

Type de pre-accident

Description

Cause ressentie

Y a-t-il un danger immediat ?

Ajouter des preuves

Signature

PRE-ACCIDENT

Traitement hierarchie

Mes declarations

Detail evaluation